آپاندیس :
آپاندیس یک زائده کوچک انگشت مانند با طولی در حدود 10سانتی متر می باشد که در درون شکم انسان قرار دارد.این زائده بطور پیوسته از غذا پر و تخلیه می شود. از آنجا که این زائده بطور کامل تخلیه نمیشود و قطر آن کوچک میباشد لذا مستعد عفونت و انسداد است.
آپاندیسیت به معنی التهاب آپاندیس بوده و شایعترین علت التهاب حاد در قسمت تحتانی راست شکم می باشد. این عارضه شایعترین علت جراحی فوري شکم می باشد.آپانديس ملتهب و متورم ميشود و علت آن ممكن است پيچ خوردگي يا انسداد ناشي از وجود يك توده سفت شده از مدفوع، تومور يا جسم خارجي باشد . در نتيجه التهاب و فشار داخل مجراي آپانديس دردي شديد و پيش رونده در كل شكم يا قسمت فوقاني راست شكم ايجادميكند.
علائم :
درد در ربع تحتاني راست شكم كه معمولا با تب خفيف، حساسیت در لمس دور ناف و شکم تهوع و گاهي استفراغ همراه است. كاهش اشتها نيز شايع است و اگر آپانديس پاره شود درد منتشرشده، نفخ شكم و وضعيت بيمار بدتر ميشود .
تشخيص آپانديسيت با معاينه جسمي كامل و يافته هاي آزمايشگاهي و راديولوژيكي صورت ميگيرد .
عوارض :
عارضه مهم آپانديسيت سوراخ شدن آپانديس است كه ميتواند به التهاب غشا پوشاننده احشاء شكمي و يا آبسه منجر شود و ممكن است مرگ بعلت عفونت كنترل نشده التهاب غشاء احشاء و آبسه هاي داخل شكمي اتفاق بيفتد .
درمان:
با تشخيص آپانديسيت جراحي ضرورت مي يابد.
برداشتن این زائده ملتهب هیچگونه مشکلی را برای شما ایجاد نمیکند ولی ماندن آن در شکم بسیار خطرناک بوده و معمولاً توسط جراح برداشته میشود.
پس از عمل و به هوش آمدن به شما داروهای مسکن و آنتی بیوتیک طبق دستور پزشک معالج داده خواهد شد.
یکی از عوامل موثر در تسریع بهبودی شما بعد از عمل راه رفتن میباشد که باید مرتبا آنرا انجام دهید.
توجهات :
ميزان مرگ و مير ناشي از آپانديسيت حاد در افراد پير بيشتر است و مهمترين علت آن تاخير در مراجعه به پزشك است پس بايد در مورد افراد سالمند دقت بيشتري به عمل آيد .
آپانديسيت در نوزادان و بچه ها نيز ممكن است ايجاد شود، پس در كودكان به خاطر غیراختصاصی بودن علایم و ناتوانی کودک در ابراز علایم، والدين بايد توجه بيشتري نمايند
توصیه های لازم در زمان ترخیص:
- پانسمان ناحیه عمل قبل از ترخیص از بیمارستان تعویض شده و ناحیه عمل توسط پزشک و پرستار کنترل شود. حتما بر طبق تاريخ كارت مراجعه خود به مطب پزشك مراجعه نماييد.
- درصورت مشاهده هرگونه تغییر در محل عمل جراحی مانند قرمزی، تورم و التهاب فورا به پزشک معالج خود مراجعه نمایید.
- آنتي بيوتيك خوراكي براي پيشگيري از عفونت محل عمل ميباشد طبق دستور پزشك به موقع مصرف نمائيد.
- درمنزل تا 24 ساعت حمام نرفته سپس پانسمان ناحیه عمل را طبق نظر پزشک معالج برداشته و به حمام بروید. از این پس ناحیه عمل نیاز به پانسمان ندارد مگر اینکه پزشک معالج شما دستور داده باشد
- هنگام سرفه شدید با دست روی ناحیه عمل خود را نگه دارید و با حمایت محل عمل مرتب نفس عمیق بکشید و سرفه کنید و خلط خود راخارج کنید.
- حداقل تا 3 ماه از انجام كارهايي كه باعث افزايش فشار در داخل شكم و ناحيه عمل ميشود خودداري نمائيد، محل بخیه ها را خشک و بدون ترشح باشد در صورت پیدا شدن ترشح قرمزی و هرگونه مشکل با جراح خود تماس بگیرید.
- به مدت دو هفته از انجام کارهای سنگین خوداری نمائید . پس از این مدت میتوانید به فعالیتهای طبیعی و روزمره خود ادامه دهید. البته در مواردیکه شکم نوع دیگری باز شده باشد و یا مواردی که زخم باز باشد زمان شروع فعالیت کمی به تعویق خواهد افتاد ولی کلا محدودیت حرکت بیمار در این جراحی زیاد نیست و بیمار میتواند با شکم بند کشی به کار روزانه خود باز گردد و پس از مدتی نیز به شکم بند احتیاج نخواهد بود
رژیم غذایی
- طبق دستور پزشک تا 24 ساعت بعد از عمل NPO بمانید(چیزی نخورید) و به مرور رژیم نرم و به تدریج معمولی جایگزین می شود.
- رژیم غذایی شما پس از ترخیص معمولی میباشد ولی باید تا حد امکان از مواد پروتئینی مانند شیر، ماست، گوشت و میوه جاتی که حاوی ویتامین ث بیشتری میباشد استفاده کنید
- از غذاهای نفاخ مانند کاهو ، خیار ، لوبیا، ترب، و غذاهای چرب استفاده نکنید