معرفی واحد بهبود کیفیت
واحد بهبود کیفیت بیمارستان گروه پزشکی شمس
رئیس واحد : دکتر بهزاد اشرفی متخصص بیهوشی
مسئول اعتبار بخشی آقای اکبر جوان دانشجوی دکترای مدیریت بهداشت و درمان
کارشناسان : رباب پذیرش کارشناس مدیریت بهداشت و درمان- زهره رضایی کارشناس مدیریت بهداشت و درمان
معرفی واحد:
واحد بهبود کیفیت بیمارستان با ابلاغ برنامه اعتبار بخشی بیمارستان از سوی وزارت متبوع در سال 91 ، شروع به کار نمود. این واحد علاوه بر استقرار و اجرای سنجه های بهبود کیفیت هماهنگی کلیه فعالیت های اعتبار بخشی در بیمارستان را نیز بر عهده دارد.
شرح وظایف و مسئولیت ها:
- تدوین و بازنگری برنامه استراتژيك بيمارستان
- هماهنگی با مدیران ارشد بیمارستان در خصوص تدوین خط مشی ها و دستورالعمل های اجرایی و اهداف استراتژیک
- هماهنگی در تدوین بیانیه های سازمان شامل چشم انداز، ماموریت ها و ارزشها
- هدایت و هماهنگی بین واحدها در اجرای اهداف استراتژیک و برنامه عملیاتی
- مشاركت در تدوين برنامه بهبود كيفيت و ايمني بيماران
- دارا بودن نقش محوری و تیم سازی ارتقاء کیفیت بیمارستان
- تعيين ايمني بيمار و ارتقاي مستمر كيفيت به عنوان اولويت هاي استراتژيك بيمارستان و نظارت بر اجراي آن در قالب برنامه عملياتي در كل بيمارستان
- نظارت بر اجراي برنامه عملياتي مناسب در كل بيمارستان براي بهبود كيفيت و ايمني بيمار و دستيابي به اهداف استراتژيك بيمارستان
- نظارت برتعيين و تحليل شاخصهاي كليدي و انجام اقدامات اصلاحي بر اساس آنها در تمام بخشها و واحدهاي بيمارستان
- نظارت بر انجام امور کارشناسی و اجرایی در ارزیابی عملکرد واحدهای سازمانی موجود به منظور اصلاح سیستم ها، روش ها و فرآیندهای مورد استفاده آنان در انطباق با اهداف، ماموریت ها و وظایف محوله
- پیگیری جهت تطبیق امور بیمارستان با توجه به استانداردهای اعتباربخشی
- بازديد منظم مديريتي به منظور ارتقاء فرهنگ ايمني بيمار ، شناسايي خطرات موجود در سيستم و اعمال مداخله جهت ارتقاء فرصت ها
- شناسایی و تدوین و مستندسازی فرآیندهای بیمارستان
- برگزاری جلسات تيم مديريت اجرايي به طور منظم و حداقل ماهانه و پیگیری مصوبات آن