سکته مغزی
سکته مغزی به اختلال عمل ناگهانی مغز به علت قطع جریان خون در بخشی از مغز اطلاق می شود.
انواع سکته مغزی
1- سکته هایی که در اثر انسداد در عروق مغزی ایجاد
شده اند.
2- سکته هایی که در اثر پارگی در عروق مغز ایجاد
می شود.
عوامل خطر آفرین
- افزایش فشار خون
- بیماری قلبی عروقی
- بالا بردن کلسترول
- چاقی
- افزایش سطح هماتوکریت
- دیابت
- سایر موارد مثل مصرف دخانیات و الکل، قرص های حاملگی، سوء مصرف داروها و…
مراقبت از سيستم گوارشي
اين بيماران اغلب به دليل نداشتن رفلكس بلع داراي لوله معده هستند كه از اين طريق تغذيه مي شود به همين دليل دهان شويه هر 4 تا 6 ساعت انجام مي شود و بعد از هر بار غذا دادن از طريق لوله با مقداري آب شسته شود. رژيم غذايي نرم و مايعات می باشد.
مراقبت از مجاري ادراري
اين بيماران دچار بي اختياري در دفع ادرار و مدفوع هستند و ممكن است داراي سندهاي ادراري خارجي يا داخلي باشند كه جهت پيشگيري از احتباس ادراري دفع مايعات بايد كنترل شود.
در صورت كدر شدن رنگ ادرار و يا خوني شدن بهتر است سوند فولی با مشاوره پزشک تعويض شود (در غير اين صورت هر 7 تا 14 روز يكبار تعويض آن كافي است) شست و شوي ناحيه لازم است و جهت كنترل دفع مدفوع بهتر است بيمار را عادت داد كه در ساعات مشخصي دفع صورت گيرد در صورت بروز اسهال و يا يبوست هاي طولاني با پزشك مشورت شود.
مراقبت از چشم
در صورتي كه فرد در پلك زدن دچار مشكل مي باشد بهتر است از قطره هاي اشك مصنوعي استفاده شود.
مراقبت از پوست
به دليل نداشتن حركت احتمال زخم شدن پوست در نواحي اتصال با زمين وجود دارد به خصوص در افرادي كه دچار بيماري ديابت (قند) هستند جهت پيشگيري بهتر است هر 2 ساعت وضعيت بيمار تغيير يابد. ماساژ نواحي تحت فشار لازم است از حلقه هاي هوايي و يا درست كردن حلقه هايي از پارچه و قرار دادن آن در زير ناحيه پوست قرمز و يا تحت فشار از تماس با زمين جلوگيري مي كند. شست و شوي مرتب پوست با آب و صابون ( و يا شامپوي بچه) در صورت بروز زخم استفاده از پانسمان و يا مراجعه به پزشك جهت انجام كشت از ترشحات زخم و يا برداشتن پوست خشك و تيره رنگ لازم است. استفاده از آنتي بيوتيك در اين مواقع ضروري است.
مرطوب نمودن هواي دمي
در بيماراني كه لوله هاي معده و يا تراكئوستومي (راه هوايي مصنوعي) دارند هواي تنفسي آنها بدليل خشكي مخاط مرطوب نيست كه بهتر است از دستگاه بخور و مرطوب كردن هواي اطاق از اين امر پيشگيري شود.
تخليه ترشحات از مجاري هوايي
فيزيوتراپي تنفسي بسيار اهميت دارد مي توان اين را تشويق به سرفه و تنفس عميق کرد. ميتوان كف دست ها را با ضربه ملايم به پشت بيمار زد تا به خروج ترشحات كمك كرد.
فيزيوتراپي اندام ها
جهت جلوگيري از تحليل رفتن و ضعف عضلات اندامها را حركت داد و مفصل ها را باز و بسته كرد تا از خشكي مفاصل جلوگيري شود و از لخته شدن خون در آنها جلوگيري كرد در صورت داشتن ورم در دستها و پاها ميتوان با كمك يك بالش و يا پتو آنها را بالاتر از سطح بدن قرار داد.
كمك به خواب و استراحت
بي خوابي در اين بيماران شايع است روشن بودن چراغ، سر و صدا مي تواند موجب بي خوابي اين بيماران گردد تجويز آرام بخش طبق دستور پزشك نيز به خواب آنها كمك
مي كند.
حمايت رواني
ايجاد يك ارتباط خوب مي تواند از بوجود آمدن استرس و در نتيجه زخم معده در اين بيماران جلوگيري كند دادن داروي آنتي اسيد و يا سايمتيدين در اين بيماران طبق دستور پزشك صورت مي گيرد ايجاد مي كند.
محافظت از صدمات
در صورت بي قراري و حركات غير ارادي اين بيماران بايد اطراف تخت و يا رختخواب نرده و يا بالش گذاشت قرار دادن وسايل گرمازا و يا برقي در نزديكي آنها مي تواند خطراتي را بوجود آورد. هنگام چرخش و حركت دادن بيمار مراقب راه هوايي آنها باشيد تا خفگي پيش نيايد.
ارزيابي وضعيت هوشياري بيماران
بررسي آن بسيار اهميت دارد زيرا تغيير در ميزان سطح هوشياري مي تواند باعث خطرات و يا عواقبي در اين بيماران گردد.
بهتر است در منزل فشار خون اين بيماران كنترل شود و رژيم غذايي را تا حد امكان مايعات كم نمك و كم چربي در نظر بگيريم.
انجام آزمايشات هر چند وقت يكبار لازم است تا الكتروليت ها در سطح متعادل قرار بگيرند.
به محض ديدن پوست قرمز رنگ بيمار را به سمت مخالف بچرخانيد و پوست را ماساژ دهيد و در معرض هوا بگذاريد.
بيماراني كه سابقه ( قند) دارند بيشتر در معرض زخم بستر هستند رژيم غذايي آنها بايد مايعات بدون قند و يا آب ميوه هاي رقيق شده با آب باشد.
آموزش هنگام ترخیص
به بیمار در مورد عوارضی که ممکن است به بروز بیماری کمک کند هشدار دهید. همانند: بالا بودن فشار خون، بالا بودن چربی خون، دیابت و …
انجام اقدامات مناسب را برای کاهش و برگشت علائم سکته مغزی به بیمار توصیه می شود. استفاده از داروها طبق دستور پزشک، ترک سیگار، کاهش تنش، رژیم متعادل و …
strokeبرای دریافت فایل چاپی یا PDF ، روی تصویر زیر کلیک کنید.