واریکوسل

واریکوسل گشادی وریدهای داخل کیسه بیضه است. واریکوسل شبیه واریس وریدی که در عروق ساق پا به وجود می آید. واریکوسل شایعترین علت کاهش تولید و کیفیت اسپرم است و می تواند سبب کوچک شدن بیضه نیز بشود. بیشتر واریکوسل ها در طول زمان بزرگ شده ولی خوشبختانه به خوبی قابل تشخیص بوده و در صورت علامتدار شدن به راحتی ترمیم می شوند.

طناب ورید اسپرماتیک خون را به بیضه ها منتقل می کند و هنگامی که دریچه های داخل ورید آن به خوبی عمل نکنند واریکوسل اتفاق می افتد. این برگشت خون باعث گشاد شدن ورید می شود. این بیماری بیشتر در زمان بلوغ ایجاد شده و در ناحیه چپ به دلیل وضعیت قرارگیری ورید بیضه چپ شایعتر است. به هر حال به وجود آمدن واریکوسل در یک بیضه تولید اسپرم در هر دو بیضه را تحت تاثیر قرار می دهد. از آنجایی که واریکوسل اغلب علامتدار نمی شود به همین دلیل تنها در زمان ارزیابی باروری یا معاینات فیزیکی روتین کشف می گردد.

• وجود درد مبهم و سنگینی در ناحیه

• افزایش درد هنگام نشستن یا ایستادن طولانی یا فعالیت بدنی

• بدتر شدن در طول ساعاتی از روز

• راحت بودن در هنگام خوابیدن به پشت

سن – بیشترین زمانی که احتمال ابتلا وجود دارد در سنین بین ۱۵ – ۲۵ می باشد.

کوچک شدن بیضه مبتلا – راس بیضه شامل لوله های تولید اسپرم است، در هنگام تخریب این ناحیه به دلیل واریکوسل، بیضه کوچک و نرم می شود.

• تجمع خون در آنها شده و در نتیجه افزایش فشار در ورید باعث نشت مواد سمی خون و به دنبال آن تخریب بیضه به وجود می آید.

• ناباروری – عروق بیضه، خون موجود در شریانهای بیضه را سرد کرده و به نگهداری درجه حرارت مناسب برای تولید اسپرم کمک می کند. با توقف جریان خون درجه حرارت خون بالا رفته بر تولید و حرکات اسپرم تاثیر می گذارد.

• در اندازه کوچک در معاینه بالینی توده غیر حساس و پیچ خورده بالای بیضه مانند توده کرم مانندی قابل لمس است.

• در اندازه های بسیار کوچک در حالت ایستاده و با بینی بسته و بازدم شدید در حالی که نفس عمیق می کشید معاینه بالینی صورت می گیرد.

• در صورت عدم تشخیص در معاینه بالینی سونوگرافی بیضه درخواست می شود.

در صورت بروز درد، کوچک شدن بیضه یا نتایج غیر طبیعی آنالیز اسپرم، شروع درمان که ترمیم عروق به روش جراحی است لازم می گردد. در صورت داشتن واریکوسلی که درد خفیف و گذرا برایتان ایجاد کرده ولی بر قدرت باروریتان تاثیری نگذاشته است با رعایت موارد زیر به تخفیف درد کمک نمایید :

• استفاده از مسکن های ساده مانند استامینوفن یا بروفن

• استفاده از محافظ ورزشی مناسب بر ای کاهش فشار

۱- ۴۸ ساعت پس از جراحی پانسمان برداشته می شود و پانسمان کوچکتری برای ۷ الی ۱۰ روز باقی

می ماند.

۲- دو ساعت پس از جراحی فرد می تواند دوش بگیرد.

۳- در ابتدا رژیم غذایی مایعات و بتدریج رژیم معمولی شروع می شود.

۴- فعالیت های سنگین بعد از دو هفته شروع شود.

۵- از فعالیت های زناشویی به مدت یک هفته اجتناب شود.

۶- معاینه زخم و محل واریکوسل ۸ هفته پس از عمل جراحی بررسی شود.

۷- آزمایش اسپرم ۳ الی ۴ ماه پس از عمل جراحی برای بررسی برگشت اسپرم سازی صورت پذیرد.

• خارش جزئی و تغییر رنگ مختصر در محل برش جراحی

• احساس سفتی در اطراف و زیر برش تا ۳ هفته

• قرمزی و حساسیت جزئی در اطراف محل برش جراحی تا چند روز آینده

• مقادیر بسیار اندک ترشحات روشن، صورتی و شفاف از محل برش جراحی تا چند روز آینده.

• در طی ۲۴ ساعت اول وجود گلودرد، سردرد، تهوع، یبوست و درد عمومی بدن

• عفونی شدن زخم ۳ الی ۵ روز پس از جراحی که ممکن است نیاز به آنتی بیوتیک باشد

• گرمی، ادم، قرمزی، درد، ترشحات فراوان محل زخم و تب از علائم زخم عفونی هستند.